Вики-госпиталь
Госпитализация в Москве
Вики-госпиталь - главная ›› Варикоз

Варикозные вены

Варикозными называются расширенные, деформированные вены с ослабленными стенками. Этому процессу могут подвергнуться любые вены в организме, но в основном пациенты жалуются на расширение вен ног от бедра до ступни. Основная причина этого - долгая ходьба или стояние на ногах, в результате чего увеличивается нагрузка на вены, по которым кровь поднимается к сердцу.

Для многих людей варикоз, особенно в легкой стадии “сосудистых звездочек”, воспринимается как чисто косметический недостаток. Однако в запущенных случаях варикозное расширение вен вызывает боль, дискомфорт и серьезные осложнения. Кроме того, варикозное расширение вен повышает риск возникновения и других проблем кровеносной системы. Лечение, в зависимости от конкретного случая, может быть домашним, консервативным или даже радикальным - удаление пораженной вены хирургическим путем.

варикозные вены

Симптомы варикозных вен

Обычно варикозные вены не болят, поэтому заподозрить развитие варикоза можно по внешним признакам:

  • вены просвечивают сквозь кожу и имеют фиолетовый или синий цвет
  • вены выглядят скрученными, извилистыми, узловатыми

С развитием болезни появляются болевые симптомы:

  • ощущение тяжести в ногах
  • жжение в ногах, отеки ступней и голеней
  • боль при долгой ходьбе или сидении
  • трофические язвы в местах варикозных “узлов”

трофическая язва

“Сосудистые звездочки ” тоже являются разновидностью варикоза, но поражают мелкие сосуды, близко расположенные к поверхности кожи. Чаще всего встречаются на ногах ли на лице.

сосудистые звездочки

Физические упражнения, ношение профилактического компрессионного белья помогают снизить болевые ощущения и предотвратить ухудшение состояния вен. Однако, если пациент замечает ухудшение своего состояния, испытывает боль или беспокоится о косметических недостатках, вызываемых варикозом, следует обратиться к врачу.

Причины возникновения варикоза и факторы риска

Артерии доставляют кровь от сердца к органам и тканям организма, а вены возвращают кровь к сердцу - таким образом происходит циркуляция крови в организме. Чтобы вернуть кровь к сердцу, венам ног приходится преодолевать силу тяжести. Мускулы ног действуют как насосы, эластичные стенки венозных сосудов также проталкивают кровь вверх, к сердцу. Обратный ток крови предотвращают венозные клапаны.

Основным фактором риска является возраст - с возрастом стенки венозных сосудов теряют эластичность и растягиваются, а клапаны слабеют и допускают частичный обратный ток крови в венах. Кровь застаивается в растянутых венах, что и является началом варикозного расширения вен. Вены приобретают синюшный цвет, так как они наполнены бедной кислородом кровью.

Беременность также является фактором риска развития варикоза. При беременности увеличивается количество крови в организме, а нагрузка на ноги так же увеличивается, вены малого таза сдавливаются растущим плодом, все это может вызвать затруднение венозного кровообращение и развитие варикоза. Определенную роль играет также изменение гормонального фона беременной. В первом триместре беременности медикаментозное лечение варикоза противопоказанно.

Женщины чаще болеют варикозным расширением вен, так как гормональные изменения во время беременности, менопаузы или при приеме контрацептивов, повышают процент заболеваемости варикозом. Женские половые гормоны расслабляюще действуют на мускулатуру венозных стенок, что приводит к потере эластичности.

К прочим факторам риска относятся наследственная предрасположенность к развитию варикоза, ожирение и необходимость долго находиться в положении сидя или стоя.

Осложнения варикоза

Осложнения варикозного расширения вен - трофические язвы и тромбы- встречаются редко, но они достаточно опасны для жизни пациента.

Трофические язвы возникают чаще всего в месте варикозного “узла”, где стенки вены особенно истончаются. Формированию язвы обычно предшествует побеление тканей. При подозрении на возникновение язвы следует немедленно обратиться к врачу - трофические язвы плохо поддаются заживлению и открывают возможность для проникновения инфекции в организм.

Тромбы могут образоваться в варикозных венах ног. Внезапный отек конечности требует срочной консультации врача, так как это может быть признаком образования тромба и начала опасного осложнения — тромбофлебита.

Постановка диагноза и обследования при варикозе

Врач визуально осматривает вены, ищет признаки наличия или отсутствия отеков. В некоторых случаях может понадобиться ультразвуковое исследование (УЗИ) с допплером, чтобы оценить состояние венозных клапанов или риск формирования тромбов. УЗИ - безболезненное, неинвазивное исследование.

Лечение варикоза

К счастью, лечение такого распространенного явления, как варикоз, обычно не требует госпитализации. Запущенные, осложненные случаи варикоза встречаются не часто и пациенты ограничиваются домашним лечением и амбулаторным наблюдением.

Пациент может своими силами свести на нет риск ухудшения состояния варикозных вен, если будет вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, контролировать свой вес, исключит ношение узкой, стягивающей одежды, а также будет избегать продолжительного нахождения в положении сидя или стоя.

Важным лечебным средством является ношение специального компрессионного белья. Компрессионное белье (гольфы и колготки) сжимают ногу и помогают венам держать форму, а мускулам ног продвигать кровь вверх, к сердцу. Колготки и гольфы различаются по плотности и по своим компрессионным способностям, в каждом отдельном случае решать, какой именно тип белья следует носить, должен решать врач. Неправильно подобранное белье, носимое ежедневно, может ухудшить, а не улучшить, состояние вен.

Лечение серьезных случаев варикозного расширения вен и устранение косметических недостатков предполагает хирургическое вмешательство:

Склеротерапия

Самый распространенный и безболезненный метод удаления сосудистых звездочек и некрупных вен. Врач через инъекцию вводит в вену состав, который ее склеивает (“запечатывает”). Процедура, в зависимости от величины вены, может повторяться несколько раз, через несколько недель вена пропадает.

склеротерапия

Лазерная хирургия

При помощи лазера врач «запаивает» мелкие вены и сосудистые звездочки. Используется только пучок света лазера, нет ни игл, ни разрезов. Однако для удаления крупных вен данный метод не подходит.

лазеротерапия вен

Термокатетеризация

При этом методе в варикозно расширенную вену вводят катетер, кончик которого нагревается и обжигает вену изнутри. По мере вытигявания кататера из вены, стенки ее слипаются за счет термического воспаления, вызванного ожогом. Этот метод подходит для склерозирования больших варикозных вен.

термокатетеризация

Удаление вен (венэктомия, флебэктомия)

Вену удаляют совсем. Для этого делается небольшой разрез, через который удаляют вену. Обычно венэктомию выполняют амбулаторно. Удаление вены на кровоток в ноге практически не влияет, т. к. удаляют поверхностные вены, а основной венозный кровоток происходит по глубоким венам ноги.

флебэктомия

Эндоскопические операции

В тяжелых случаях, при развитии трофических язв может понадобится внутрисосудистая эндоскопическая операция. В вену на гибком эндоскопе вводится миниатюрная видеокамера, таким образом, врач может рассмотреть вену изнутри, проблемые участки склерозируются лазером или удаляют через тот же эндоскоп.

Варикозное расширение вен, возникшее при беременности, обычно проходит без медицинского вмешательства примерно через год после родов.

Автор