Вики-госпиталь
Госпитализация в Москве
Вики-госпиталь - главная ›› Обзор боевых ранений в Ираке и Афганистане

Регистр боевых ранений Института хирургических исследований армии США с 2005 по 2009 г, военные операции в Ираке и Афганистане. В регистр включено более 2 млн военнослужащих, из них ранения получили 0.4%

Показано, что существует тенденция к увеличению минно-взрывных ранений, и что число ранений в Афганстане превзошло число ранений в Ираке.

Доклад был представлен 97 ежегодном клиническом конгрессе в Американском хирургическом колледже доктором Брендоном МакКрискином из Армейского медицинского центра William Beaumont в Техасе.

Цель исследования – характеристика эпидемиологии боевых ранений, выявление популяция, находящихся к группе риска и сравнение характера ранений между двумя театрами боевых действий.

В базе данных, ведущейся с 2004 г, имеются демографические, диагностические и клинические данные всех раненных, получавших лечение в системе американских военных медучреждений. В исследование были включены все раненные в бою, погибшие, получишие небоевые ранения и заболевшие в исследование не вошли. Ранения классифицировались по механизму и по анатомической области.

Эпидемиология боевых ранений

Из 1,992,232 военнослужащих, ранения получили 7877 человек, при этом число ранений было  29,624. Средний возраст когорты составил 26 лет, 98.5% раненных были мужчины, служившие в армейских частях (78.1%), низшие чины (59.2%).

Пик числа ранений в Ираке пришелся на 2007 г, после массированной переброски войск – всего 31% от всех ранений в ходе операции «Свободу Ираку». Затем последовало резкое снижение числа ранений.

Число ранений в Афганистане росло постепенно, максимум достигнут в 2009 г, до массированной переброски войск в 2010 г, в 2009 г число ранений составило 46% от всех ранений в ходе операции «Продолжающаяся Свобода».

Анатомически ранения распределялись следующим образом: конечности (52%), голов и шея (28%), грудная клетка (10%), брюшная полость (10%). Около 75% ранений имели минно-взрывной характер, 20% - огнестрельный.

Во время войны во Вьетнаме минно-взрывных ранений было 65%, в Корее – 69%, во второй мировой войне – 73%.

С 2005 по 2007 гг минно-взрывные ранения чаще встречались в Ираке, чем в Афганистане (P < .001), но с течением времени в Афганистане минно-взрывной характер повреждений стал встречаться все чаще – 59% в 2007 г, 74% в 2008 г.

 

Доктор МакКрискин отмечает: «Характер ранений в Ираке и Афганистане 2005-2009 гг несколько отличается от характера ранений во время предыдущих конфликтов – стало больше ранений головы и шеи. Кроме того, количество минно-взрывных ранений достигло 74%, это самый высокий процент за всю историю конфликтов, в которых принимали участие США.».

«По мере развития операции в Афганистане, мы видим все больше минно-взрывных повреждений – от закладываемых взрывных устройств, мин, выстрелов от РПГ. Ирак изначально был более опасным театром боевых действий, но теперь Афганистан стал опаснее».

Следующий этап исследования – анализ специфических ортопедических ранений, включая травматические ампутаций, которые становятся все более серьезной проблемой для военнослужащих.

Полученные данные будут использованы для более рационального распределения медицинских ресурсов. «Например, впервые используется новая броня, защищающая гениталии», - сказал докладчик.

 

Доктор Роберт Б. Симпсон, травматолог-ортопед из Сиракуз, Нью-Йорк, который вел заседание, сказал в заключение:

«Если мы не будем исследовать характер ранений, мы будем не в состоянии оказывать медицинскую помощь нашим войскам. В данном исследовании показаны изменения характера и числа ранений в современных конфликтах. Средства индивидуальной защиты солдат во время последних конфликтов продолжают совершенствоваться. Полученные знания помогут нам в проектировании будущих средств защиты и в разработке поддерживающего, защитного и реанимационного оборудования для наших военнослужащих».

 

Источник: http://www.medscape.com/viewarticle/752336